İnsanlar görme yetilerini kaybettiklerinde, çoğu kişi ilk olarak hasar görmüş sinir hücrelerini veya yaşa bağlı körlüğü düşünür. Ancak bazı durumlarda sorun başka bir yerdedir: Göz küresi şeklini kaybeder, kelimenin tam anlamıyla parçalanır ve artık görüntüyü retinaya net bir şekilde iletemez. Londra’daki bir klinik şu anda tam olarak bu yapıyı geri kazandıran şeffaf bir jeli test ediyor ve böylece daha önce umutsuz bir körlük türüne çözüm bulmayı hedefliyor.

Altta yatan durum, tıbbi olarak “oküler hipotoni” olarak bilinen göz hipotonisidir. Bu durumda, göz küresinin içindeki basınç normal aralığın önemli ölçüde altına düşer. Ancak, göz küresinin küresel şeklini koruması ve ışığı doğru şekilde odaklaması için belirli bir miktarda gerilime ihtiyacı vardır.

Göz küresi dengesini kaybeder. Dış kabuk çöker ve deforme olur. Gelen ışık ışınları artık retinaya net bir şekilde odaklanmaz. Görüntü bozulur, bulanıklaşır veya tamamen kaybolur. İşin sinsi yanı, retinanın kısmen işlevsel kalabilmesidir. Teorik olarak, görme mümkün olabilir. Ancak pratikte, ön plandaki deforme olmuş “kamera” kullanılabilir bir görüntünün oluşmasını engeller. Hipotoni genellikle ciddi göz yaralanmaları, uzun süreli iltihaplanma veya karmaşık ameliyatların geç bir sonucu olarak gelişir. Bazen ilk olay ile gözün kademeli olarak bozulması arasında yıllar geçer. Bu nedenle, etkilenen birçok kişi için tanı tamamen sürpriz olur.

Geleneksel tedavilerin sınırlarına ulaşmasının nedenleri:

Göz doktorları yıllardır bu tür gözlerdeki göz içi basıncını stabilize etmeye çalışıyorlar. Önceki stratejiler esas olarak göz küresini “şişirmek” için tasarlanmış ilaçlara ve dolgu maddelerine dayanıyordu.

Tipik deneyler şunları içeriyordu:

İltihabı azaltmak ve basıncı hafifçe artırmak için güçlü kortizon preparatları Göz içi boşluğunu kısmen dolduran ve göze daha fazla hacim kazandıran silikon yağları

Bu yaklaşımlar bazı hastalara kısa süreliğine yardımcı oldu. Ancak, beraberinde çeşitli sorunları da getirdiler:

Silikon yağları tamamen şeffaf değildir; ışığı dağıtırlar. 

Gözdeki hücrelere kalıcı hasar verebilirler.

Genellikle çıkarılmaları veya değiştirilmeleri gerekir.

Görme keskinliği genellikle önemli ölçüde bozulmuş olarak kalır.

Etkilenen gözlerin birçoğu dışarıdan bakıldığında biraz daha stabil görünse de, gerçek görme işlevleri beklentilerin çok altında kaldı.

Hiçbir yöntemin güvenilir bir şekilde yardımcı olmaması nedeniyle, gözün şiddetli hipotonisi uzun süre tedavi açısından çıkmaz bir yol olarak kabul edildi. Çoğu durumda, tek seçenek kalan görmeyi korumaya çalışmak ve yardımcı cihazlar kullanmaktı.

Mekanik destek olarak şeffaf bir jel.

Londra’daki ünlü Moorfields Göz Hastanesi’nde doktorlar artık radikal bir pragmatik yaklaşım izliyorlar. Mantıkları şu: Eğer göz, çöktüğü için göremiyorsa, ilk adım şeklini eski haline getirmek olmalı ve bunu retinanın işlevine devam edebilmesi için yeterince kalıcı bir şekilde yapmalıdır. Çözüm şaşırtıcı derecede gösterişsiz: hidroksipropil metilselülozdan yapılmış şeffaf bir jel. Bu madde, örneğin ameliyat sırasında yapıları stabilize etmek veya hassas dokuları korumak için uzun zamandır oftalmolojide kullanılmaktadır.

Yeni olan şey, aktif bileşenin kendisi değil, uygulama yöntemidir. Moorfields doktorları jeli sadece ameliyat odasında kısa bir süre kullanmak yerine, doğrudan gözün vitreus boşluğuna, yani merceğin arkasındaki büyük iç odaya enjekte ediyorlar.

Jel, çöken iç kısmı doldurur, iç gerilimi geri kazandırır ve ışığa karşı tamamen şeffaf kalır.

Silikon yağından farklı olarak, jel daha........

© Turkish Forum