Juan David Ortiz Sepulveda

La crisis del sistema de salud en Colombia dejó de ser un síntoma para convertirse en un diagnóstico definitivo. Hoy, EPS e IPS enfrentan una asfixia financiera que compromete la prestación de servicios y amenaza la sostenibilidad del modelo. Según la Contraloría General, las EPS acumulan una deuda de 32,9 billones de pesos con clínicas y hospitales, una cifra que el propio Ministerio de Salud reconoce como evidencia del “colapso del modelo de intermediación” (Contraloría General, 2025). Esta deuda impide que las IPS tengan liquidez mínima para operar: pagar nóminas, comprar medicamentos o mantener servicios esenciales.

Del lado de las IPS, el panorama no es menos alarmante. La ANDI reportó que estas entidades enfrentan una cartera vencida de 2,2 billones de pesos, y que el 87 % corresponde a EPS intervenidas por el Gobierno. Además, el recaudo por servicios prestados cayó al 37 % en enero de 2025, muy por debajo de meses anteriores (Infobae, 2025). En términos prácticos, esto significa que muchas clínicas ya no reciben ni la mitad del dinero por la atención que ya brindaron. La consecuencia directa de esta quiebra progresiva es el cierre masivo de servicios. En el primer semestre de 2025 se registraron 6.084 cierres de servicios de salud, de los cuales 1.054 fueron definitivos. Estos cierres afectan, sobre todo, áreas de baja y mediana complejidad como medicina general, nutrición u odontología, precisamente las más demandadas por la población.

Mientras tanto, el bolsillo de los colombianos también se ve presionado. El gasto de bolsillo en salud creció hasta alcanzar 14,5 billones de pesos en 2024, un incremento del 1,3 % real, reflejando que miles de usuarios están pagando de su propio dinero servicios que deberían estar garantizados por su aseguramiento. Expertos han insistido en que la estructura del modelo es en sí misma parte del problema. Varios analistas y organizaciones médicas han pedido eliminar la integración vertical entre EPS y hospitales, argumentando que distorsiona los........

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