Juan David Ortiz Sepúlveda

Los oxalatos, presentes en vegetales como espinacas, remolacha y alimentos como nueces, chocolate y café, se combinan con el calcio para formar cristales insolubles que pueden dar lugar a cálculos renales. Estudios sugieren que hasta un 40–50 % del oxalato excretado en orina proviene de la dieta, con esto queremos decir que ¿Debemos dejar de comer estos alimentos?

Para comenzar, la relación entre dieta y formación de cálculos no es absoluta. Si bien se recomienda una dieta baja en oxalatos para pacientes con hiperoxaluria, condición donde hay niveles elevados de oxalato en la orina primarias o condiciones que favorecen su absorción, como la malabsorción de grasas o antecedentes de bypass gástrico, en otros casos una restricción estricta podría no ser necesaria.

Tampoco la simple reducción en oxalatos garantiza resultados: factores como la absorción intestinal, los niveles de calcio en la dieta y la preparación de alimentos influyen mucho más¿Qué debemos hacer entonces? Incorporar calcio 1 000–1 200 mg/día, esto ayuda a fijar oxalato en el intestino, reduciendo su absorción y excreción urinaria, es decir que pueda llegar a nuestros riñones, de la misma forma, técnicas como remojo, cocción o fermentación pueden disminuir significativamente el contenido de oxalato en alimentos de origen vegetal. La fermentación de espinacas, por ejemplo, ha demostrado reducir hasta un 70 % del oxalato.

Por otro lado, el ácido fítico, o fitato, presente en legumbres, granos y semillas, fue tradicionalmente considerado antinutriente. Sin embargo, evidencia reciente sugiere un rol protector frente a los cálculos renales. Se asocia con reducciones del riesgo entre el 20 % y el 40 % según el grupo poblacional. El mecanismo parece claro: los fitatos inhiben la cristalización de oxalato y fosfato de calcio, además de unirse al calcio intestinal evitando su absorción excesiva. Asimismo, nutrientes presentes en estos alimentos como fibras, minerales y antioxidantes también influyen positivamente.

Más allá de los cálculos, estudios en modelos animales mostraron que el ácido fítico protege frente a daño renal inducido por la micotoxina ocratoxina A, y mejorando la microbiota intestinal. Esto abre ventanas para explorar sus beneficios en enfermedades renales más allá de........

© El Diario