Ревматоидный артрит — сложное заболевание, которое без лечения может привести к разрушению суставов и поражению других органов. Однако современные подходы к терапии позволяют свести влияние болезни к минимуму. О том, почему особенно важен первый год после постановки диагноза, какие возможности дает таргетная и биологическая терапия и как пациент вместе с врачом выбирает оптимальную схему лечения, рассказала кандидат медицинских наук и руководитель центра ГИБТ СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25» имени В.А. Насоновой Рузана Самигуллина.

«Лента.ру»: Почему ревматоидный артрит нельзя считать просто заболеванием суставов или естественным следствием возраста?

Рузана Самигуллина: Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное заболевание. Оно связано с нарушением работы иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани организма. Поэтому неправильно считать его естественным следствием возраста.

Если вовремя не воздействовать на механизм развития заболевания, хроническое воспаление может привести не только к повреждению суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, но и к поражению других органов и систем, в том числе сердца, легких, почек и печени. Поэтому ревматоидный артрит требует системного лечения независимо от возраста пациента.

Кандидат медицинских наук и руководитель центра ГИБТ СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25» имени В.А. Насоновой Рузана Самигуллина

Фото: пресс-служба «Биокад»

В каком возрасте чаще всего начинается заболевание? Может ли оно возникнуть у молодых и внешне здоровых людей?

Ревматоидный артрит действительно может возникнуть практически в любом возрасте. В целом пик заболеваемости приходится на 30-50 лет, причем женщины болеют чаще мужчин. Но заболевание может дебютировать даже в детском возрасте.

На развитие болезни могут влиять различные факторы: инфекции, стресс, курение, изменения микробиоты. Если у человека есть определенная наследственная предрасположенность, сочетание таких факторов может запустить аутоиммунный процесс. Поэтому внешне здоровый и молодой человек также не застрахован от заболевания.

Какие первые симптомы должны насторожить человека и заставить обратиться к ревматологу?

В первую очередь стоит обратить внимание на боль и утреннюю скованность в суставах. Для ревматоидного артрита характерна воспалительная боль: она может не беспокоить в движении, но после времени, проведенного в покое, человек чувствует, что суставы буквально сковывает. Поэтому после сна при таком диагнозе обычно появляется продолжительная утренняя скованность. Если она длится более 30 минут, и такие симптомы сохраняются, не стоит ждать, пока они пройдут сами: лучше обратиться к ревматологу и пройти обследование.

Как отличить ревматоидный артрит от артроза, последствий физической нагрузки или временной боли в суставах?

Одно из важных отличий связано с характером боли. При артрозе, который чаще встречается у людей старшего возраста, боль обычно механическая: она возникает или усиливается после нагрузки и уменьшается в покое. Например, человек может почувствовать выраженную боль в коленях после долгой прогулки.

У молодых людей артроз тоже возможен, но в таких случаях он обычно связан с механическими факторами — например, спортивными травмами или особенностями работы, где есть постоянные вибрационные нагрузки.

При ревматоидном артрите, повторюсь, противоположная история: боль уменьшается после........

© Lenta