En décembre dernier, après quatorze (!) ans de débats, le «financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires» de l’assurance-maladie (EFAS) a été adopté par le Parlement fédéral nouvellement élu. Un «événement historique», selon un communiqué1>Communiqué du 22.12.2023, www.pro-efas.ch/fr/ signé par une alliance de 22 groupes de pression, dont les faîtières des médecins (FMH), des hôpitaux (H ), des firmes pharmaceutiques (Interpharma), un grand groupe d’assureurs (Curafutura) et le lobby patronal Economiesuisse. Ladite coalition présente le projet comme «l’une des réformes les plus importantes de notre système de santé». Un sujet hautement technique, dont la portée peut paraître a priori difficile à cerner pour chacun·e de nous. Tentons toutefois d’en saisir quelques enjeux.

L’idée de base de la réforme est d’avoir un même financement pour tous les soins, réparti entre les cantons, à raison de 26,9%, et les assurances – et les assuré·es –, à raison de 73,1% (ça se joue à la virgule près!), en remplacement du système actuel qui prévoit un financement différent pour l’hospitalisation, prise en charge à 55% par les cantons et 45% par les assurances et les assuré·es, et les soins ambulatoires payés à 100% par nos primes et nos franchises; ce qui induit des........

© LeCourrier