Bu yazı dizisinde önce "Sağlıkta büyümek her zaman daha iyi midir?", ardından "Hastaneye kaç dakikada ulaşıyoruz?" sorularını tartıştık.

Seriyi "büyük hastane mi, küçük hastane mi?" tartışmasıyla bitirmek istemiyorum. Çünkü mesele bundan daha kapsamlı.

Türkiye'nin ihtiyacı her sağlık kuruluşunun aynı modele benzemeye çalıştığı bir sistem değil; her ölçekteki sağlık kuruluşunun yapabildiği işi doğru yerde yaptığı bir sistemdir.

Belki bundan sonraki sağlık reformunun anahtar kelimesi "büyüklük" değil, denge olmalıdır.

Her hastane her işi yapmak zorunda değil

Sağlık sisteminde kapasiteyi genellikle yatak, ameliyathane, yoğun bakım ve branş sayısıyla ölçüyoruz.

Oysa başka bir soruya ihtiyacımız var:

Bu hastanenin görevi ne?

Organ nakli, ileri onkolojik cerrahi veya çoklu travma yönetimi yapan bir merkezle; dahiliye, çocuk hastalıkları, kadın doğum ve temel cerrahi hizmetleri sunan yerel bir hastanenin aynı büyüklükte olması gerekmez.

Yerel hastanenin büyük referans merkezinin küçültülmüş bir kopyası olması da gerekmiyor.

Kendi fonksiyonu tanımlanmış bir sağlık kuruluşu olması gerekiyor.

Sağlık sisteminin orta basamağını kaybetmeyelim

Güçlü aile hekimliği sağlık sisteminin vazgeçilmezidir. İleri teknolojiye sahip büyük referans merkezleri de gereklidir.

Fakat ikisinin arasında geniş bir hasta grubu bulunuyor.

Her uzman muayenesi, endoskopi, kronik hastalık kontrolü veya temel cerrahi girişim binlerce yataklı bir sağlık kampüsü gerektirmez.

Aile hekimliğinde çözülemeyen fakat ileri referans merkezine de ihtiyaç duymayan hasta nerede tedavi edilecek?

İşte Türkiye'nin yerel ve orta ölçekli sağlık kapasitesine burada ihtiyacı var.

Bu kuruluş kamu, vakıf veya özel olabilir. Mülkiyetinden önce fonksiyonuna bakmalıyız.

Doğru planlandığında bu hastaneler birinci basamakla ileri merkezler arasında köprü oluşturabilir, büyük hastanelerin rutin hasta yükünü azaltabilir.

Üstelik daha küçük organizasyonların başka bir avantajı vardır: çeviklik.

Bazen sağlık hizmetinde yeni bir cihazdan önce iki hekimin birbirine kolay ulaşabilmesine ihtiyaç vardır.

Aynı kalite, farklı ölçek

Sağlık Bakanlığının........

© Yeni Mesaj