Posadnutosť Pentou a Agelom nestačí

Sú oligarchovia skutočným problémom slovenského zdravotníctva?

Autor je bývalý poslanec Národnej rady, vedie impaktový investičný fond a pôsobí ako hosťujúci profesor na Sciences Po v Paríži a Hertie School of Governance v Berlíne.Najvyšší kontrolný úrad je dôležitá, ale z pohľadu širokej verejnosti málo zaujímavá inštitúcia. Dôvodom nie je nudný obsah.

NKÚ má na starosti kontrolu nakladania s našimi daňami a tam sa pikoška vždy nájde. Kontrolóri sa však vyjadrujú jazykom, ktorý býva technokratický, plný dát a zložitých súvetí.

Aktuálny predseda Ľubomír Andrassy prišiel s inováciou. O zisteniach svojich úradníkov hovorí jazykom politika.  

Nepodarilo sa mi nájsť iného šéfa obdobnej kontrolnej inštitúcie v Európskej únii, ktorý by hovoril o tom, že „zdravotníctvo bolo ukradnuté" a “lobisti si užívajú peniaze na Bahamách".

Riziká tohto štýlu by si zaslúžili osobitný článok, je však nespochybniteľné, že kombináciou svojho postavenia a ostrých rečí drží Andrassy tému spravovania zdravotníctva v pozornosti médií. Stal sa tak súčasťou veľkého stretu o budúcnosť zdravotníckej politiky, kde sa dnes riešia dve otázky: kto môže za stav nášho zdravotníctva a kto má morálne právo ho napraviť?

Odpovede zapadajú do rámca, ktorý vás naučia na prvom politickom školení - každá téma sa nakoniec zjednoduší na tri veci: kto je obeť, kto je zlosyn a kto je hrdina, ktorý zachráni obeť pred zlosynom. 

Podľa Andrassyho sú zlosynom oligarchovia, ktorí ovládli zdravotníctvo a obeťou sú pacienti a zdravotníci. Na jednej lodi s ním sú vysokopostavené predstaviteľky rezortu z doby OĽaNO - Jana Ježíková a Renáta Bláhová, ale aj odborár Peter Visolajský a niektorí analytici, napríklad Adam Marek z ministerstva financií.  

Nejde o organizovanú skupinu, spája ich však názor, že “konkurenciu Penty a Agelu v zdravotníctve vidím najmä v boji o stoličky na ministerstve zhora nadol a v štátnych inštitúciách pod nimi” (Ježíková). Oligarchovia tak ovládajú zdravotnícku politiku a vedia si všakovakými spôsobmi odlievať peniaze zo systému bez toho, aby poskytli primeranú protihodnotu.

Najčastejšie spomínanými príkladmi sú nezdanené platby súkromnej poisťovne Dôvera svojím akcionárom, umelo zvýšené platby za výkony pre súkromné zariadenie či štedré eurofondové kapitálové dotácie pre súkromné nemocnice. Za konkrétnymi výhradami sa často skrýva celkové sklamanie z toho, čo veľký kapitál (ne)priniesol do zdravotníctva.

Jeden z menovaných po osobnej pracovnej skúsenosti v súkromnej zdravotnej poisťovni povedal, že je to “len účtareň prepojená so skupinou predavačov hrncov”, čím myslel agentov zabezpečujúcich každoročnú prepoisťovaciu kampaň. 

V opačnom tábore sú ľudia dlhodobo poukazujúci na nefunkčnosť verejného sektora a vplyv iného typu lobistických skupín - napríklad Lekárskeho odborového združenia. Patria sem poslanci SaS, think tanky ako INEKO a INESS alebo online portál ozdravme.sk.  Podľa nich sú zlosynmi slabí či skorumpovaní politici a odborári.

Ako ukazuje katastrofálny manažment väčšiny veľkých verejných nemocníc, prioritou tu nie je pacient, ale vlastný prospech. Naopak, symbolom moderného, klientsky orientovaného prístupu sú vraj práve súkromníci, na čele s nemocnicou Penty na Boroch (potvrdzuje sa, že ak chcete, aby si niečo všimli bratislavské elity vrátane novinárov, treba to postaviť v hlavnom meste). 

Ako hlavný autor návrhu zákona Lex Haščák, ktorým sme v roku 2019 chceli zakázať finančným skupinám vlastniť naraz poisťovne aj zdravotnícke zariadenia, by som mal písať podporné ódy na oligarchobijcov. Dodnes si myslím, že najmä v rukách Penty sa koncentruje priveľká moc i motivácia kúpiť si politikov. 

Netýka sa len zdravotníctva. Lex Haščák mal aj druhú časť, ktorú si málokto všimol. Zakazovala skupinám obchodujúcim so štátom vlastniť médiá, pretože práve tam získavajú oligarchovia karty, cez ktoré sa dohodnú s neškrupulóznymi politikmi.

Keď nedávno Robert Fico demonštratívne rehabilitoval Jaroslava Haščáka najskôr spoločnou návštevou spišskej nemocnice a potom cestou do Vietnamu, je pravdepodobné, že práve schopnosť oligarchických médií pomôcť Ficovi v nadchádzajúcej kampani bola kartou, ktorú vedel spolumajiteľ Penty zahrať. 

Ak však chceme vedieť, ako naozaj pomôcť zdravotníctvu, s jednoduchým nadávaním na Pentu a Agel si nevystačíme. 

Antikorupční experti poznajú pyramídu ovládnutia štátu - na najnižšom poschodí uplácate, aby ste od úradníka či politika dostali, čo potrebujete. O poschodie vyššie už na ministerstvo rovno pošlete svojho človeka, aby konal vo vašom záujme.

Najvyššou formou je, keď si politici povedia, prečo by mali byť bábkami iných záujmov a “sprivatizujú” si štát pre seba a bez prostredníkov.  

V prvom Ficovom desaťročí bol vplyv Penty na vládnucich politikov a ich inštitúcie obmedzený, keďže sa so Smerom nemali radi a Agel bol na Slovensku malinkým hráčom. Napriek tomu sa v zdravotníctve dialo brutálne eldorádo, ktoré zastrešoval Pavol Paška. Dokázal, že na rozkradnutie všetkého, čo nie je priklincované, nepotrebujete externých oligarchov. 

Naopak, v roku 2020 nastúpila do vedenia štátu i na ministerstvo zdravotníctva skupina postavená oficiálne na tom, že zatočí s podobnými skupinami a praktikami. Žiadne zásadné zlepšenie sa nekonalo, pretože chýbala jasná koncepcia, vytrvalosť a najmä dostatočný počet schopných kádrov.

Neuskutočnilo sa žiadne systémové opatrenie naozaj vedúce k oslabeniu oligarchie - protischránkový zákon a benchmarkovanie nákupov zdravotníckej techniky prešli za Ficovej vlády a zverejňovanie zmlúv a referencovanie cien liekov ešte za Radičovej. Skupina okolo OĽaNO sa veľmi rýchlo rozhádala, čo viedlo k paralýze a dnes si dvaja bývalí premiéri verejne vymieňajú výčitky, kto za to môže. 

Do tretice, na úkor pacientov si radi cucnú nielen Penta s Agelom, ale doslova všetci - od farma firiem až po lekárov. Oligarchické skupiny koncentrujú “vývar” v rukách zopár majiteľov, zatiaľ čo z neporiadku v štátnych nemocniciach profitujú tisíce zamestnancov i dodávateľov a z nelegálnych poplatkov v ambulanciách si prilepšujú takmer všetci.

Pre pacienta je výsledok podobný - majú sa lepšie na jeho úkor. 

Čo takto profesionalizovať

Antioligarchisti a trhoví liberáli sa zhodujú, že jadrom problému je neschopnosť vybudovať štátny aparát dostatočne izolovaný od záujmových skupín a riadiť veľmi zložitý zdravotnícky systém kompetentne. Na tom by sme mohli postaviť reálnu zdravotnícku politiku na najbližších 10 rokov.  

Čo to znamená v praxi? Napríklad profesionalizovať riadenie veľkých štátnych nemocníc. Dnes je post šéfa fakultnej nemocnice miestom, kam sa môže dostať doslova ktokoľvek a kľúčom k úspechu je nikoho nenahnevať - ani lekárskych odborárov, ani vplyvných dodávateľov a už vôbec nie hladných politikov.

Kým náplň jeho práce nezmeníme na silného, strategicky orientovaného manažéra, môže sa vystriedať aj päť ministrov a nič sa nezmení. Že sa to dá, dokazuje aj zopár úspešných príkladov z verejných nemocníc alebo postupný úspech Ondreja Luntera pri budovaní siete ambulancií v banskobystrickej župe.

A tu sa vraciame k Andrassymu. Má pravdu, že niečo zásadné nie je v poriadku. Ale ak by sme zajtra Pentu aj Agel z nášho zdravotníctva vypudili, o päť rokov by sme mali rovnaký problém – len s inými menami na faktúrach.

Skutočný škandál nie je to, čo robia oligarchovia, ale to, že štát nie je pripravený s nimi – ani s nikým iným – rokovať ako rovný s rovným. Pokým posadnutosť Pentou a Agelom nenahradíme posadnutosťou budovaním kompetentného štátu, bude jedno, kto sedí na ministerstve a kto v NKÚ.

Zdravotníctvo Novinka: Dostávajte upozornenia na nové články v sledovanej téme e-mailom. Vyskúšajte novú funkciu a zapnite si odber.

Polovica ambulantných lekárov je staršia ako 65 rokov. Pomôcť má spolupráca kraja a nemocnice

Chcú, aby lekári po atestácii neodchádzali preč.

Zaplatil za výber lekára, aj keď na výber nedostal. Zažaloval Nemocnicu Bory a uspel

Pacient musel zaplatiť sto eur.

Poslanci rokovali o ochrane verejného zdravia a predĺžení volebného obdobia

Najbližšie hlasovanie čaká parlament v utorok.

Najčítanejšie na Komentáre

Cynická obluda: Matúškov najväčší kariérny úspech 4 687

Karikatúra dňa: Ó, mládež naša, tys držiteľkou rán 1 753

Trump nie je jediný obchodník s Bohom 1 670

Vláda nás chráni pred zlodejmi vo vláde 1 381

Málo viem, dobre spím 962

A čo s propagandistami po páde režimu? 688

Cynická obluda: Poľovníctvo do UNESCO 407

Cynická obluda: Skutočne šokujúca informácia 396

A čo s propagandistami po páde režimu? 8 801

Karikatúra dňa: Ó, mládež naša, tys držiteľkou rán 6 604

Vláda nás chráni pred zlodejmi vo vláde 5 027

Cynická obluda: Matúškov najväčší kariérny úspech 4 687

Odišiel športový fyzioterapeut Zdenko 3 454

Putin a Anna – nerovný súboj (píše Petra Procházková) 3 441

Nikto nevie, komu umelá inteligencia zoberie prácu 2 281

Magyar a slovenské presahy 1 769

Deň po Roberta Ficoviča (píše Michal Havran) 17 413

Odišiel športový fyzioterapeut Zdenko 11 933

A čo s propagandistami po páde režimu? 9 155

Magyar a slovenské presahy 6 831

Karikatúra dňa: Ó, mládež naša, tys držiteľkou rán 6 604

Cynická obluda: Skutočne šokujúca informácia 5 860

Cynická obluda: Poľovníctvo do UNESCO 5 235

Ďakujeme za Takáča 5 111

Ficov šok a Pellegriniho výzvy (píše Ivan Mikloš) 24 479

Orbán prehral, Fico je zrelý na porážku (píše Samo Marec) 22 925

Deň po Roberta Ficoviča (píše Michal Havran) 22 402

A čo s propagandistami po páde režimu? 12 046

Odišiel športový fyzioterapeut Zdenko 11 933

Cynická obluda: Taraba pre zlepšenie sebavedomia 11 674

Magyarovi ústavnú väčšinu zariadil Orbán 10 703

Cynická obluda: Skutočne šokujúca informácia 9 613

Máte dilemu, či investovať alebo dať peniaze na termiňák?

Máte dilemu, či investovať alebo dať peniaze na termiňák?

Toto sa deje s pneumatikami po prezutí. Väčšina vôbec netuší

Jablko namiesto sladkostí? Áno, také zázraky sa v triedach dejú

Máte elektrický bicykel?

Budúcnosť liečby kĺbov a kostí už dnes

Dlhovekosť nie je náhoda, ale výsledok zdravého životného štýlu

Prečo máte doma chladno, aj keď kúrite naplno?

DEŇ NARCISOV – tradícia na Slovensku už 30 rokov

Máte dilemu, či investovať alebo dať peniaze na termiňák?

Budúcnosť univerzít: Príprava študentov na zmenu

Hybridy, výkon aj výbava: Chery predstavuje modely Tiggo

Chmeliarovi z Nemšovej pomôže s pestovaním chmeľu aplikácia

Huawei prináša inovácie svetovej triedy aj na Slovensko

Uviaznutí v zahraničí? Ako sa pripraviť na predĺžený pobyt

DEŇ NARCISOV – tradícia na Slovensku už 30 rokov

Jablko namiesto sladkostí? Áno, také zázraky sa v triedach dejú

Hlavné správy zo SME.sk

Zaplatil za výber lekára, aj keď na výber nedostal. Zažaloval Nemocnicu Bory a uspel

Pacient musel zaplatiť sto eur.

Odstavenie Kubinu v kauze Kajúcnik bolo nezákonné. Prokurátor potopil inšpekciu

Advokát avizuje žalobu i trestné oznámenie.

Lotyšsko reaguje, že nepovolí prelet na "propagandistickú šou v Moskve". Žiadosť od Slovenska však vraj nemá

Premiér povedal, že Litva a Lotyšsko im oznámili, že prelet cez územie nepovolia.

Slafkovský sa narodil pre veľké chvíle. Play-off je ako olympiáda, hovoril po hetriku

V Montreale si vyslúžil prezývku Slovenský kráľ.

Na Slovensku sa v gastronómii šíri nový fenomén. Lekárom sa to nepáči

Pribúdajú reštaurácie zjedz, koľko vládzeš.

Last Minute Dovolenka

© SME.sk