¿Cuántos días de dolor tiene Ud. a la semana o al mes? Es la pregunta clave en una entrevista sobre dolor de cabeza en el consultorio. La respuesta más frecuente es “Muchos”. Como sabemos, “muchos” no es un número y el número de días define el tratamiento que debemos seguir. Los pacientes que viven con migraña recuerdan en líneas generales ese gran y último dolor que presentaron, pero no toman en cuenta los otros dolores. Por eso para nosotros es de gran ayuda el Diario de Dolor.

¿Qué se busca llevando un diario de dolor? En este diario se debe apuntar el día que presenta el episodio, qué tan intenso fue, qué tomó para calmarlo, cuánto demoró en mejorar y qué tanta discapacidad le causó. Como decíamos líneas arriba, la mayoría de los pacientes recuerda solo el último dolor fuerte que tuvo, pero no los menos intensos. Por eso es importante que ingresen en este diario todos los días de dolor, desde el leve hasta el intenso. ¿Y por qué los leves también? Porque todos los carbones prenden la parrilla. Esos dolores pequeños seguidos, que presenta en varios días, terminan en un gran dolor de cabeza. Llevando este diario se sorprenderá cuántos días de dolor puede uno tener.

¿En qué más nos ayuda este diario de dolor? Pues podemos identificar si los dolores se presentan en las mañanas o si aumentan de forma importante durante la menstruación. Para cada situación, hay un enfoque terapéutico. Por ello, la frecuencia de dolor durante el mes es de extrema importancia, pues definirá el tratamiento a seguir en ese paciente. Por ejemplo, si una persona presenta más de cuatro días de dolor al mes, o si las migrañas son muy incapacitantes (tanto que no te permiten retomar tus labores diarias), entonces ese paciente necesitará un tratamiento preventivo para evitar que aumenten los días de migraña al mes.  

Por tanto, los días de dolor que registremos son extremadamente importantes, pues hoy la International Headache Society, a través de su Comité de Clasificación de las Cefaleas, ha definido un número de corte y este es 15 días. Si el paciente presenta menos de 15 días de dolor al mes, necesitará tratamiento para prevenir la frecuencia de los dolores, así como también una medicina para el episodio agudo de dolor. A este tipo de migraña se le denomina migraña episódica. Se puede usar tanto un tratamiento clásico como los modernos, que son específicos para la migraña.

Hoy el Diario de Dolor es clave para evaluar el tratamiento de un paciente con Migraña. Disminuir la frecuencia, duración e intensidad de los episodios es la meta. Aquí les dejo un link donde pueden encontrar el Diario de Dolor y comenzar a hacer su registro https://www.centrodecefaleas.com/cefaleas_info.html

Se sorprenderá de lo que puede encontrar y lo que le servirá para tomar decisiones para su bien. 

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