Ahora que en Colombia está en primer plano la discusión sobre la financiación de la salud, es conveniente hacer reflexiones generales que muestran las dificultades que tienen los gobiernos, de todos los países, para financiar el gasto público. Se está presentando una brecha, cada vez mayor, entre las necesidades de gasto y las disponibilidades de ingresos.

Las presiones por mayor gasto se han intensificado en diversos campos: defensa, ciencia y tecnología, sostenibilidad ambiental, infraestructura, etc. En el área de la seguridad social el panorama es especialmente complejo. Los déficit son notorios. De manera específica, en salud los costos marginales son crecientes. Entre otras razones, por el aumento de la esperanza de vida, los avances tecnológicos y el mayor precio de los medicamentos.

Por todos lados, los desequilibrios fiscales........

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